Skip to content

Delier in het ziekenhuis: met Qwiek.up rustigere patiënten en minder werkdruk (Isala)

by Qwiek on
onderzoeken Ziekenhuis Qwiek.up

Kan de Qwiek.up patiënten met delirium in het ziekenhuis kalmeren? Op de spoedopnameafdeling (AOA) van het Isala Ziekenhuis in Zwolle (Nederland) werd de Qwiek.up in 2023 twee weken lang ingezet bij ouderen met (dreigend) delirium. Verpleegkundigen die aanvankelijk sceptisch waren, merkten dat de patiënten rustiger, aandachtiger en spraakzamer waren – en dat ze zelf meer tijd overhielden voor andere taken. Het project werd uitgevoerd door verpleegkundestudenten van de Hogeschool Viaa.

Het belangrijkste in het kort

  • Waar: Acute Opnameafdeling (AOA) van het Isala Ziekenhuis in Zwolle, Nederland. Doelgroep: Patiënten vanaf 70 jaar met een verhoogd risico op delirium.
  • Wie: Anne-Marie Bakker, Marije Boersma en Marit Boerman (opleiding verpleegkunde, Hogeschool Viaa), adviesrapport van januari 2024.
  • Hoe: Twee weken gebruik van de Qwiek.up in het najaar van 2023, observatieformulieren, interviews met zorgverleners en een focusgroep.
  • Resultaat: In de meeste ingevulde observatieformulieren had de Qwiek.up een kalmerend effect; in 5 van de 7 formulieren bevorderde het het welzijn en verminderde het de werkdruk.
  • Belangrijkste bevinding: Aanvankelijke scepsis maakte plaats voor enthousiasme. De afdeling beveelt het gebruik aan bij (dreigend) delier.

Wat is de Qwiek.up?

De Qwiek.up is een mobiele projector die rustgevende beelden en geluiden op het plafond of de muur projecteert. In het ziekenhuis wordt hij ingezet bij patiënten met cognitieve beperkingen, bijvoorbeeld bij delirium of dementie, om onrust te verminderen en houvast te bieden.

Hoe werd het project uitgevoerd?

In opdracht van het Isala Klinikum onderzochten de studenten hoe persoonsgerichte maatregelen bij delirium op de spoedopnameafdeling kunnen helpen. Naast een informatiebrochure voor naasten werd de Qwiek.up getest. Methoden:

  • Gebruik van de Qwiek.up gedurende in totaal twee weken,
  • observatieformulieren waarop zorgverleners het effect vastlegden (kalmerend, stimulerend, welzijn, werkdruk),
  • een focusgroep met vijf zorgverleners vóór het gebruik,
  • interviews met zorgverleners na het gebruik,
  • meelopen en literatuuronderzoek.

Resultaten

Rustigere en spraakzamere patiënten

Volgens de verpleegkundigen werden patiënten met delirium dankzij de Qwiek.up rustiger, aandachtiger en spraakzamer. Ze drukten minder vaak op de bel en waren minder gefixeerd op pijn en verwarring. In het merendeel van de ingevulde observatieformulieren werd een kalmerend effect genoteerd.

„Mijn patiënte met delirium begon te vertellen over de foto’s van de Efteling, waar ze met haar kleinkinderen was geweest – hoewel ze tijdens haar hele verblijf nog geen woord had gezegd.“
– Verpleegkundige, Isala Klinikum (vertaald uit het Nederlands)

Meer welzijn, minder werkdruk

In 5 van de 7 ingevulde observatieformulieren (71 %) bevorderde de Qwiek.up het welzijn van de patiënt. Ook in 5 van de 7 formulieren gaven verpleegkundigen aan dat het hun werkdruk verminderde. In de interviews zeiden de verpleegkundigen dat het gebruik geen extra tijd kostte.

„De patiënte vond het prachtig, bijna emotioneel. Door de afleiding is ze rustiger en belt ze minder vaak, wat de verpleegkundige wat meer tijd geeft.“
– Verpleegkundige, Isala Klinikum (vertaald uit het Nederlands)

Van sceptisch naar enthousiast

Vóór de inzet waren de verpleegkundigen bang dat patiënten onrustiger zouden worden of zich door de beelden misleid zouden voelen. Na twee weken waren ze enthousiast. De juiste keuze van de inhoud was doorslaggevend: een module die niet bij de persoon paste, zorgde een keer voor meer onrust – met een andere afbeelding was dat snel opgelost.

Aanbevelingen uit het project

  • Gebruik de Qwiek.up op de spoedopname bij (dreigend) delirium.
  • De inhoud afstemmen op de persoon en bij onrust een andere module uitproberen.
  • Het gebruik gedurende een langere periode voortzetten en evalueren.
  • Onderzoeken of meerdere apparaten kliniekbreed tussen afdelingen kunnen worden gedeeld.

Conclusie: wat het project wel en niet aantoont

Het betreft een adviesproject van verpleegkundestudenten, geen peer-reviewed studie. Het gebruik duurde slechts twee weken. De resultaten weerspiegelen vooral de ervaringen van het verplegend personeel en zijn volgens de auteurs niet generaliseerbaar. Klinische resultaten over de Qwiek.up bij delirium worden geleverd door een gerandomiseerde studie in een spoedeisendehulpafdeling in München.

Veelgestelde vragen

Helpt de Qwiek.up bij delirium in het ziekenhuis?

Op de spoedeisende hulp van het Isala Klinikum ervoeren verpleegkundigen dat patiënten met delirium die de Qwiek.up gebruikten, rustiger, aandachtiger en spraakzamer waren. In een gerandomiseerde studie in München daalde de behoefte aan extra sedatie van 33 % naar 3 %.

Kost het gebruik van de Qwiek.up verpleegkundigen extra tijd?

Volgens de interviews in het Isala Klinikum niet. Integendeel: omdat patiënten minder vaak aanbelden, bleef er meer tijd over voor andere taken.

Waar moet bij het gebruik bij delirium op worden gelet?

De inhoud moet bij de persoon passen. Een ongeschikte module kan onrust versterken; dan helpt het om een andere afbeelding te kiezen.

Bron

Bakker, A.-M., Boersma, M. & Boerman, M. (2024). Effect van persoonsgerichte interventies bij delirante patiënten. Adviesrapport, Hogeschool Viaa Zwolle, in opdracht van het Isala Klinikum Zwolle (niet gepubliceerd).

Qwiek.up in het ziekenhuis?

Wil je weten hoe de Qwiek.up patiënten met delirium kan ondersteunen en jouw zorgteam kan ontlasten? Neem dan contact met ons op. Wij adviseren graag.

Related Articles