Onderzoek ’s Heeren Loo: minder moeilijk verstaanbaar gedrag bij 7 van de 7 cliënten dankzij Qwiek.up

Kan de Qwiek.up onbegrepen gedrag bij mensen met een verstandelijke beperking verminderen? Bij ’s Heeren Loo in Apeldoorn (Nederland) werd de Qwiek.up in 2020 vier weken lang ingezet als groepsactiviteit in een woongroep. Bij alle zeven bewoners nam het onbegrepen gedrag tussen de voor- en nameting af, en de begeleiders ervoeren meer interactie en een meer ontspannen sfeer.

Het belangrijkste in het kort

• Wie: Isa Roeterdink, afstudeerscriptie Toegepaste Psychologie aan de Saxion Hogeschool, in samenwerking met ’s Heeren Loo (vestiging Groot Schuylenburg, Apeldoorn).
• Doelgroep: 7 bewoners (18–42 jaar) met een lichte tot ernstige verstandelijke beperking, deels met een autismespectrumstoornis of het Prader-Willi-syndroom.
• Opzet: ABAB-opzet gedurende 4 weken (telkens een week met en zonder Qwiek.up), dagelijks 30 minuten voor het avondeten.
• Resultaat: onbegrepen gedrag nam bij 7 van de 7 bewoners af; alle negen categorieën van de CEP-checklist vertoonden gemiddeld een daling.
• Maar: de verschillen waren statistisch niet significant – de groep was erg klein.

Wat is de Qwiek.up?

De Qwiek.up is een mobiele projector die beelden en geluiden op het plafond of de muur projecteert. In de gehandicaptenzorg wordt hij gebruikt voor ontspanning, stimulatie en als gespreksaanleiding – individueel of in groepsverband.

Hoe werd het onderzoek uitgevoerd?

Het onderzoek vond plaats van 20 april tot 15 mei 2020 in een woongroep. De Qwiek.up werd ingezet als groepsactiviteit in de „vrije tijd“ vóór het avondeten – een moment waarop vaak onbegrepen gedrag voorkwam.

• ABAB-opzet: week 1 en 3 met Qwiek.up, week 2 en 4 zonder.
• Meting: checklist Ernstig Probleemgedrag (CEP) en Behavior Problems Inventory (BPI) voor en na, plus dagelijkse individuele observatielijsten.
• Aanvullende methoden: interviews en groepsinterviews met het team (Human Centered Design).

Resultaten

Minder onbegrepen gedrag

Volgens de individuele observatielijsten nam het onbegrepene gedrag bij alle zeven bewoners af tussen de meting vóór en na de interventie. In de weken zonder Qwiek.up nam het bij de meesten weer toe.

Alle CEP-categorieën gedaald

Op de CEP-checklist daalden de gemiddelden in alle negen categorieën, bijvoorbeeld:

• verbaal probleemgedrag: 1,11 → 0,77
• fysieke agressie: 0,82 → 0,62
• stereotiep gedrag: 1,69 → 1,36

Ook in de BPI daalden de waarden voor zelfverwonding, stereotiep en agressief gedrag. Geen van deze verschillen was statistisch significant.

Meer interactie en rust

De begeleiders vonden de Qwiek.up heel eenvoudig in gebruik en binnen enkele minuten klaar voor gebruik. De bewoners waren enthousiast, vroegen zelf naar de Qwiek.up en kozen graag zelf een module. Er ontstonden gesprekken, bijvoorbeeld over vakantieherinneringen. De sfeer was tijdens en na het gebruik ontspannener en de rest van de dag verliep vlotter.

De juiste module is cruciaal

Een module met te weinig prikkels of een ongeschikt thema leidde bij sommige bewoners tot meer onbegrepen gedrag. Het prikkelniveau en het thema moeten daarom bij de persoon passen.

Aanbevelingen uit het onderzoek

• Gebruik de Qwiek.up op een vast tijdstip en met een vaste duur.
• Maak een overzicht van de modules met hun prikkelniveau, zodat bewoners zelf kunnen kiezen.
• Gebruik de Qwiek.up als communicatiemiddel, niet alleen als afleiding.
• Neem de resultaten op in de multidisciplinaire bespreking en het ondersteuningsplan.

Conclusie: wat het onderzoek wel en niet aantoont

De studie is gebaseerd op een afstudeerscriptie met slechts zeven bewoners. De verbeteringen waren statistisch niet significant, wat de auteur toeschrijft aan de kleine steekproef. Het onderzoek vond plaats tijdens de coronaperiode (geen dagindeling, geen bezoek), wat het gedrag extra kan hebben beïnvloed. De groep bestond bijna uitsluitend uit mannen en is niet representatief.

Veelgestelde vragen

Helpt de Qwiek.up bij onbegrepen gedrag in de gehandicaptenzorg?

Bij ’s Heeren Loo nam het onbegrepene gedrag bij alle zeven bewoners af tussen de voor- en nameting. Vanwege de kleine groep waren de verschillen statistisch niet significant.

Kan de Qwiek.up in groepsverband worden ingezet?

Ja. In dit onderzoek werd het bewust ingezet als groepsactiviteit vóór het avondeten en stimuleerde het gesprekken en interactie.

Waar moet je op letten bij de keuze van de module?

Het stimulatieniveau en het thema moeten bij de persoon passen. Een module die te weinig prikkels biedt of niet geschikt is, kan onbegrepen gedrag versterken.

Bron

Roeterdink, I. (2020). Een onderzoek naar de effectiviteit van de Qwiek.up binnen de belevingsgerichte zorg voor mensen met een verstandelijke beperking. Afstudeerscriptie, Saxion Hogeschool, in samenwerking met ’s Heeren Loo Apeldoorn (niet gepubliceerd).